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鱼肉虽鲜美,吃鱼要小心

2020-11-03 17:54  来源:网络整理   浏览数:
鱼肉鲜美,很多人爱吃鱼。不过,吃鱼得有耐心,得会挑刺。如果不小心误吞食了鱼刺,处理不好甚至会有生命危险...

  鱼肉鲜美,很多人爱吃鱼。不过,吃鱼得有耐心,得会挑刺。如果不小心误吞食了鱼刺,处理不好甚至会有生命危险。

  前段时间,南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)胸外科接诊了一位46岁的外地男性患者李某,近4个月反复性咳嗽胸痛伴咯血。检查发现左肺下叶有异物影,当地医生考虑是胸腔异物引起了肺部感染,但异物从何而来,却不能确定。李某说,4个月前吃鱼时,感觉吞咽过鱼刺,后未予以重视。

  按理来说,吞咽食物的是食道,而肺部是用来呼吸的,这根鱼刺是怎么从呼吸道进入肺部的呢?这里有两种可能,一是呼吸道和食道在口腔部位连通,一般来说进食状态下,呼吸道声门是闭合的。如果边吃饭边说话,那声门就会打开,鱼刺就有可能呛进气管,并通过呼吸和组织运动进入更深的肺部。时间越长,鱼骨头就可能进入得越深。二是鱼刺还可能随食管蠕动,刺穿了食管,造成食道壁穿孔,渗入到例如胸腔等部位,引起周围的炎症,很有可能随着剧烈的咳嗽而在胸腔内继续游走,再随血液流动并给心脏主动脉带来高度威胁,一旦鱼刺刺破主动脉弓,容易造成致命性大出血。既往也有多起因鱼刺刺破血管导致生命危险的报道。

  考虑鱼刺已进入分段支气管,胸外科主任医师陆晔及副主任医师施向荣会诊分析病情,患者鱼刺长期位于支气管内,引起周围组织感染,形成肉芽肿,不排除后期反复肺部感染等情况。于是,为李某实施了胸腔镜左肺下叶肺段切除术,从而取出鱼刺,保证患者后期正常肺功能。经过3个小时手术,切除部分肺叶,打开肺叶组织发现有一根4厘米长的鱼刺,已刺破肺组织,距离主动脉血管很近,若不及时取出,后果不堪设想。手术后,李某咳嗽胸痛症状缓解,顺利恢复出院。

  陆晔主任医师提醒,为了避免鱼刺卡喉,生活中要养成食不言和细嚼慢咽的习惯,特别是老人和小孩要避免吃刺多的鱼。一旦被鱼刺卡喉,切忌吞咽饭团想把鱼刺往下送,而应该尽快就医,用喉镜或食管镜取刺,避免延误治疗最佳时机,造成进一步损伤。(苗卿)

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